Desde el Colegio de Odontólogos de la provincia de Buenos Aires Distrito IV (COPPBAD4), nos sumamos a las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación respecto al coronavirus 2019-nCoV.
De acuerdo con el informe del Ministerio de Salud nacional, entre el 31 de diciembre de 2019 y el 28 de enero de 2020, se notificaron 4.587 casos confirmados por laboratorio de una nueva infección por coronavirus (2019-nCoV), incluidos 16 trabajadores de la salud y 106 muertes. Estos casos se han reportado en Asia [China (4 528), Tailandia (14), Taiwán (7), Singapur (5), Malasia (4), Japón (4), Corea del Sur (4), Vietnam (2), Nepal (1), Sri Lanka (1) y Camboya (1)]; Europa [Francia (3) y Alemania (1)]; América [Estados Unidos (5), Canadá (2)]; y Oceanía [Australia (5)]. Hasta esta fecha, no se han confirmado casos en América Latina.
Frente a esta situación, compartimos las recomendaciones emitidas por el Ministerio de Salud de la Nación para los equipos de salud. Aunque las medidas se indican especialmente para grupos médicos generalistas, de cabecera, de guardia y especialistas en aparato respiratorio, es importante que todos los profesionales de la salud reconozcamos posibles síntomas y las acciones de control sanitario.
Cuadro clínico
El cuadro clínico puede incluir un espectro de síntomas que incluyen desde síntomas leves como fiebre, tos, malestar general, rinorrea, odinofagia, asociados o no a síntomas graves como dificultad respiratoria y/o taquipnea. También es factible que se presenten complicaciones como neumonía.
Si alguna persona con estos síntomas llega a tu consultorio, no dudes en comunicar el caso.
Vigilancia
El Ministerio de Salud recuerda que “todo caso sospechoso constituye un evento de notificación obligatoria en el marco de la Ley 15465 y debe ser notificado en forma inmediata y completa al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) dentro del grupo de las Infecciones respiratorias agudas (IRAS) en el evento Sospecha de Virus Emergente. En este sentido, la información a notificar debe ser recopilada de acuerdo con la ficha de notificación y pedido de estudios de laboratorio que figura como Anexo 1”.
Si existieran dudas y/o consultas acerca de cómo realizar la notificación, ingresar al siguiente link: https://www.argentina.gob.ar/salud/epidemiologia
En cuanto a las definiciones de caso, el Ministerio informa:
Caso sospechoso
-
Pacientes con
infección respiratoria aguda grave (IRAG), que implique fiebre, tos
y requerimiento de internación, sin otra etiología que explique
completamente la presentación clínica, y
a. que tenga un historial de viaje o que haya estado en la ciudad de Wuhan provincia de Hubei, China, u otra zona con circulación viral activa de 2019-nCoV[*], en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas, ó
b. que sea un trabajador de la salud en un entorno que haya asistido casos sospechosos, probables o confirmados. -
Un paciente con
enfermedad respiratoria aguda con cualquier nivel de gravedad que
dentro de los 14 días previos al inicio de la enfermedad
tuvo:
a. contacto físico cercano con un caso probable o confirmado de infección por 2019-nCoV, ó
b. exposición en un centro de salud que ha asistido casos confirmados por 2019-nCoV ó
c. Visitado o trabajado en un mercado de animales vivos en cualquier ciudad de China, dentro de los 14 días previos al inicio de los síntomas
d. que tenga un historial de viaje o residencia en la ciudad de Wuhan provincia de Hubei, China, una zona con circulación viral activa de 2019-nCoV[*], en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.
*Las zonas que se consideran con circulación viral activa se actualizarán según información oficial de la Organización Mundial de la Salud. Al 28-01-2020 se considera circulación sostenida únicamente la ciudad Wuhan
Caso probable
Caso sospechoso en el que se haya descartado Influenza por PCR y que presente una prueba positiva para pancoronavirus y negativa para los coronavirus MERS-CoV, 229E, OC43, HKU1 y NL63.
Caso confirmado
Todo caso probable que presenta una secuencia genómica homóloga al 2019-nCoV.
Ante casos sospechosos, la Autoridad Sanitaria local será responsable de conducir la investigación epidemiológica con el fin de recabar los antecedentes de los casos e identificar potenciales contactos.
Precauciones estándar y de contacto
- Higiene de manos; de acuerdo a las recomendaciones de la OMS3
- Uso de guantes
- Barbijo quirúrgico
- Protección para los ojos o máscara facial, dependiendo de la exposición anticipada
- Prácticas seguras de inyección o extracción de sangre.
Además, los equipos o elementos en el entorno del paciente que puedan haber sido contaminados con fluidos corporales infecciosos deben manipularse de manera que se evite la transmisión de agentes infecciosos (por ejemplo, use guantes para contacto directo, descarte equipos muy sucios en contenedores adecuados, limpie y desinfecte o esterilice adecuadamente equipo reutilizable antes de usar en otro paciente).
La extensión de la aplicación de las precauciones estándar durante el cuidado del paciente está determinada por la naturaleza de la interacción entre el personal de salud, el paciente y el grado de exposición anticipada a la sangre o los fluidos corporales.
Medidas de desinfección
Se debe realizar la limpieza y desinfección de las superficies con las que ha estado en contacto el paciente. La limpieza y desinfección se realizará con un desinfectante incluido en la política de limpieza y desinfección del centro sanitario o con una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de lavandina con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente).
Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con desinfectantes de uso habitual como lavandina doméstica. El personal de limpieza utilizará equipo de protección individual adecuado para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que incluya: bata impermeable, barbijo, guantes y protección ocular de montura integral.
Tratamiento
No existe un tratamiento antiviral específico recomendado para la infección 2019-nCoV. Las personas infectadas con 2019-nCoV deben recibir atención para aliviar los síntomas. Para casos severos, el tratamiento debe incluir soporte de las funciones vitales.
Para más información sobre recomendaciones generales para el manejo de Infecciones Respiratorias Agudas Graves, referirse a Guía IRAS 2019
